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Stili di vita per la prevenzione il trattamento e la remissione del diabete negli adulti

Questo riassunto esecutivo è un complemento alla guida completa di pratica clinica (CPG), Lifestyle Interventions for Treatment and Remission of Type 2 Diabetes and Prediabetes in Adults: A Clinical Practice Guideline dell’American College of Lifestyle Medicine.  Vai al documento completo
Il documento evidenzia come ci siano sempre più prove dei benefici degli interventi sullo stile di vita nel prevenire, ritardare o addirittura portare alla remissione del diabete di tipo 2 (T2D).
Gli interventi sullo stile di vita sono stati dimostrati più efficaci dei farmaci nel prevenire il passaggio dal prediabete al T2D. Per chi ha già il T2D, possono migliorare la qualità di vita, favorire la perdita di peso, ottimizzare il controllo glicemico, ridurre i fattori di rischio cardiovascolare e permettere di ridurre o sospendere i farmaci ipoglicemizzanti, arrivando in alcuni casi alla remissione completa.
Nonostante ci sia un forte consenso che le modifiche dello stile di vita debbano essere la prima linea di trattamento di prediabete, T2D e altre condizioni croniche influenzate dallo stile di vita, mancano linee guida cliniche che si concentrino principalmente su questi interventi come prima linea di gestione del T2D.
Il documento propone raccomandazioni pragmatiche per clinici e operatori sanitari sulla gestione del prediabete, T2D e diabete gestazionale attraverso interventi sullo stile di vita, considerati la pietra angolare della “medicina dello stile di vita”.

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Diete per la salute del pianeta

L’articolo esamina la complessa interazione tra sistemi alimentari, abitudini alimentari e sostenibilità eco-ambientale, sottolineando la necessità di ripensare le transizioni della salute nutrizionale per sostenere sia il benessere umano che l’equilibrio ecologico nell’Antropocene.
Affronta 4 aspetti determinanti:
1. L’impatto degli alimenti di origine animale rispetto a quelli di origine vegetale
2. Fattori di rischio alimentari legati all’epidemia di obesità e sostenibilità eco-ambientale
3. Diete per la salute planetaria come soluzioni per transizioni nutrizionali sostenibili
4. Raccomandazioni per interventi sinergici collaborativi
Per raggiungere una salute nutrizionale sostenibile, è necessario allineare la salute umana alla sostenibilità ambientale.
In questo contesto, il documento offre raccomandazioni chiave:
1) promuovere diete per la salute planetaria, definite come diete sostenibili a base vegetale con minori impatti ambientali, introdotte dalla Commissione EAT-Lancet nel 2019
2) enfatizzare la medicina dello stile di vita nella nutrizione come strategia preventiva per supportare cambiamenti nello stile di vita focalizzati sulla nutrizione;
3) promuovere l’educazione ecologica alla salute pubblica per migliorare l’alfabetizzazione nutrizionale.

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Le ragazze e i ragazzi protagonisti a Morino (AQ)

IForhest ha già proposto l’importanza della partecipazione dei bambini alle scelte che li riguardano. Ora, presentiamo una esperienza sia di partecipazione ma anche di collaborazione realizzativa di ragazzi e ragazze che non solo hanno deciso cosa fare, ma hanno collaborato manutenendo e gestendo un bene comune. Questo è accaduto a Morino, nella Marsica, una regione dell’Abruzzo attraversata dal fiume Liri.

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Il Cyberbullismo attraverso la lente del trauma

Il cyberbullismo dovrebbe essere caratterizzato come un’Esperienza Infantile Avversa (ACE) dato il suo potenziale impatto traumatico sullo sviluppo giovanile. Considerando l’attenzione attuale sulla salute mentale e il benessere tra gli adolescenti, sembra fondamentale definire questa relazione e anche determinare se alcuni tipi abbiano un’influenza negativa più forte.
Non sono emerse differenze significative nella gravità degli esiti traumatici tra i diversi tipi di cyberbullismo (minacce, violazioni della privacy, basato sull’identità, indiretto, esclusione). Tutte le forme si sono rivelate ugualmente dannose in termini di reazioni traumatiche nei giovani. Persino l’esclusione e i commenti maliziosi possono essere traumatici quanto le minacce esplicite.
Di conseguenza, gli autori sottolineano l’importanza di non dare priorità o banalizzare un particolare tipo di cyberbullismo rispetto ad un altro, dato l’uniformità del rischio traumatico associato.

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Il microbioma dei suoli degli asili

L’esposizione a una vasta gamma di batteri del suolo nei parchi giochi potrebbe essere un modo chiave per i bambini di rafforzare il sistema immunitario e la salute intestinale, secondo i ricercatori della Flinders University, che hanno messo alla prova il concetto indagando sulle aree giochi di 22 asili per l’infanzia ad Adelaide.
Lo studio ha rilevato una maggiore diversità di batteri del suolo in aree di gioco ben vegetate, evidenziando la necessità di pianificare una maggiore biodiversità negli ambienti urbani.
Lo studio ha anche rilevato che la diversità dei microbi benefici era inferiore nelle sabbiere rispetto ai suoli (aiuole, aree di ‘gioco di fango’, prati)
C’è un grande potenziale per gestire questi fattori e migliorare l’esposizione dei bambini alle comunità batteriche associate alla salute in un momento critico dello sviluppo del loro sistema immunitario.

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Viviamo più a lungo, ma non meglio

In Italia la speranza di vita alla nascita è cresciuta a 83,4 anni ma quella in buona salute scende a 58,1. In pratica, si vive in media con malattie croniche o disabilità per i 25 anni finali della vita. Il Rapporto SDGs 2025 di ISTAT conferma il peggioramento riguardante la salute in Italia: nel Goal 3 (Salute e benessere) il 40% degli indicatori è in calo.

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Salvaguardare la scienza—Il momento è adesso

L’articolo affronta le minacce all’integrità scientifica derivanti da conflitti di interesse finanziari e ideologici, sottolineando come l’attuale clima politico rappresenti una minaccia unica per la convergenza di obiettivi ideologici, motivazioni finanziarie e ampio potere governativo. Quindi, è necessaria un’azione visibile e sostenuta da parte di tutti: scienziati, decisori politici, istituzioni e cittadini. Serve un impegno collettivo verso le prove empiriche per mantenere l’integrità scientifica e assicurare che le decisioni politiche siano basate su evidenze, salvaguardando il futuro collettivo.

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Violenza di genere: una minaccia al diritto delle donne di praticare attività fisica

L’articolo evidenzia come la violenza di genere negli spazi pubblici — dalle molestie alle aggressioni verbali — limiti concretamente il diritto delle donne di praticare attività fisica in sicurezza. Nonostante i benefici dell’attività fisica, il 31,3% della popolazione è inattiva, anche a causa della paura per la propria incolumità. Indagini mostrano che molestie e comportamenti di stalking sono esperienze frequenti per le donne che fanno sport all’aperto. Gli autori chiedono interventi urgenti per affrontare questa violenza strutturale, integrando una prospettiva di genere nelle politiche per l’attività fisica, ripensando gli spazi urbani in chiave di sicurezza e contrastando le norme culturali che contribuiscono all’oggettificazione delle donne.
Forthest concorda con gli autori che concludono: “L’attività fisica dovrebbe dare potere, non mettere in pericolo. Nessuna donna dovrebbe dover scegliere tra la propria salute e la propria sicurezza. Creare ambienti sicuri, inclusivi ed equi per l’attività fisica non è un favore, ma un dovere.”

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L’impatto di varie forme di tassazione su bevande analcoliche e zucchero nei Paesi Bassi 

Questo studio valuta l’impatto delle varie forme di tassazione sulle bevande non alcoliche (tassa fissa più alta e tasse a livelli basate sul contenuto di zucchero) sulle vendite di bevande analcoliche e zuccheri nei Paesi Bassi per il 2025.
Utilizzando dati sui prezzi e volumi di vendita da database olandesi, sono state stimate le vendite in sei scenari fiscali: tassa fissa precedente più bassa, attuale tassa fissa più alta, e quattro possibili tasse a livelli con aliquote crescenti per bevande più zuccherate.
Lo studio suggerisce che l’implementazione di una tassazione a livelli potrebbe ridurre sostanzialmente le vendite di bevande e zucchero non alcoliche nei Paesi Bassi, con potenziali benefici per la salute pubblica.
Forhest ricorda che la tassazione delle sostanze pericolose per la salute (ad esempio tabacco e prodotti correlati, alcolici) è sempre risultata una strategia efficace a sostegno della salute.

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Prescrizioni verdi

L’articolo promuove un cambio di paradigma nella pratica sanitaria, verso un approccio olistico, di salute planetaria, che integri la cura dell’ambiente e della salute umana, animale ed ecosistemica attraverso le prescrizioni verdi, richiedendo ai medici e la personale sanitario, un ruolo di leadership nella transizione verso la sostenibilità.

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